肾脏科研周报(20260408):肾脏病前沿研究精选
来源:华津生物微信公众号 | 作者:华津生物 | 发布时间 :2026-04-08 | 24 次浏览: | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:
本期解读3项肾脏病研究:补体介导TMA中,NETs通过中性粒细胞丝氨酸蛋白酶诱导CD59脱落,放大MAC沉积及血栓形成,靶向NETs(PAD4抑制剂/DNase I)可改善肾损伤;美西螈肾部分切除模型中,腱生蛋白C衍生肽6(TCP6)加速新生肾单位形成与功能成熟;尿素激活型纳米载体(T-PAAD NPs)实现SGLT2抑制剂肾小管精准递送,兼具ROS清除功能,在CKM综合征中优于游离药物。研究为免疫损伤、再生修复与精准递送提供了新靶点与新策略。

编者按

随着补体免疫学、再生医学与纳米递送技术的进步,肾脏疾病研究正迈向精准靶向与功能修复的新阶段。近期《JASN》和《Nature Communications》发表的3项研究,分别从中性粒细胞胞外陷阱(NETs)加重补体介导的血栓性微血管病(TMA)、美西螈肾再生机制及尿素响应纳米载体治疗心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)等角度,揭示了肾损伤与修复的新策略。

1

中性粒细胞胞外陷阱通过诱导

CD59脱落加重补体介导的血栓

性微血管病肾损伤

文献名称:Neutrophil Extracellular Traps Aggravate Injury in Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy

发表期刊:Journal of the American Society of Nephrology(IF 9.4)

发表日期:2026年4月7日在线发表

研究团队:北京大学第一医院谭颖、赵明辉团队


研究病种:

补体介导的血栓性微血管病(TMA)


核心发现:

补体介导的TMA患者血浆及肾组织中的中性粒细胞胞外陷阱(NETs)标志物升高,且与膜攻击复合物(MAC)沉积及疾病活动性相关。NETs通过中性粒细胞丝氨酸蛋白酶诱导肾小球内皮细胞表面CD59脱落,从而促进MAC沉积;同时上调组织因子增强凝血。Pad4基因敲除或NETs抑制剂(DNase I、GSK484)可改善FHR/R小鼠(补体H因子点突变小鼠模型(W1206R))的贫血、肾损伤、MAC沉积及血栓形成。


模型应用:

补体H因子点突变(W1206R)小鼠模型(FHR/R);人肾小球内皮细胞(HRGECs)及人脐静脉内皮细胞(HUVECs)


研究价值:

首次揭示NETs在补体介导的TMA中作为“补体激活-内皮损伤-血栓形成”的关键环节,通过CD59脱落放大MAC沉积,为靶向NETs(如PAD4抑制剂或DNase I)治疗TMA提供了理论依据。

2

腱生蛋白C衍生肽6促进美西螈

肾部分切除术后新生肾脏再生

文献名称:Tenascin C–Derived Peptide 6 Promotes De Novo Kidney Regeneration after Partial Nephrectomy in Axolotl

发表期刊:Journal of the American Society of Nephrology(IF 9.4)

发表日期:2026年4月3日在线发表

研究团队:南方医科大学南方医院侯凡凡、刘友华、张福建团队


研究病种:

肾单位不可逆丢失(肾部分切除术后)


核心发现:

美西螈(axolotl)在单侧1/4肾部分切除术后,损伤部位细胞迁移并增殖,4周接近恢复对侧肾脏细胞量,16周新肾小球形成且肾小管功能成熟。腱生蛋白C(tenascin C)在术后2-4周一过性高表达,敲低其表达会损害再生;而给予腱生蛋白C衍生肽6(TCP6)可提前诱导腱生蛋白C表达,加速新生肾单位形成及功能成熟。


模型应用:

美西螈肾部分切除术模型


研究价值:

首次在动物模型中证实肾部分切除后存在“从头”肾单位再生,并发现TCP6肽可作为体内加速肾脏再生的潜在治疗分子,为促进哺乳动物肾脏再生提供了新线索。

3

尿素激活型纳米载体用于CKM

综合征的位点特异性SGLT2抑制

及代谢拯救

文献名称:A urea-activated nanocarrier for site-specific SGLT2 inhibition and metabolic rescue against cardiovascular-kidney-metabolic syndrome

发表期刊:Nature Communications(IF 15.7)

发表日期:2026年4月3日在线发表

研究团队:西安交通大学杨哲、田中民团队


研究病种:

心血管-肾脏-代谢综合征(CKM综合征)


核心发现:

开发了一种肾靶向、尿素响应型纳米载体(T-PAAD NPs),可在病理浓度升高的尿素环境下于肾小管选择性释放恩格列净(EMPA),同时整合活性氧(ROS)清除功能。在CKM小鼠模型中,T-PAAD NPs/EMPA可重编程心脏及肾脏能量代谢,恢复滤过及收缩功能,在血糖控制、肾脏及心血管结局方面均优于游离EMPA。


模型应用:

雄性CKM综合征小鼠模型


研究价值:

首次将“病理尿素浓度响应释放”策略应用于SGLT2抑制剂的肾小管精准递送,兼具ROS清除与代谢调控功能,为CKM综合征及其他系统性代谢疾病提供了靶向治疗新平台。


总结

上述三项研究分别从免疫损伤、再生修复与精准递送三个维度,揭示了肾脏疾病的新机制与治疗策略。TMA研究发现NETs通过诱导CD59脱落放大补体激活,为靶向NETs治疗提供了依据;美西螈再生研究证实TCP6肽可加速“从头”肾单位再生;CKM研究通过尿素响应纳米载体实现SGLT2抑制剂的肾小管精准递送。以上研究在相应动物模型中得以验证,提出了NETs/PAD4、TCP6及尿素响应纳米递送系统等潜在干预靶点,为相关疾病的机制探索与精准治疗提供了实验依据。