编者按 随着补体免疫学、再生医学与纳米递送技术的进步,肾脏疾病研究正迈向精准靶向与功能修复的新阶段。近期《JASN》和《Nature Communications》发表的3项研究,分别从中性粒细胞胞外陷阱(NETs)加重补体介导的血栓性微血管病(TMA)、美西螈肾再生机制及尿素响应纳米载体治疗心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)等角度,揭示了肾损伤与修复的新策略。 1 中性粒细胞胞外陷阱通过诱导 CD59脱落加重补体介导的血栓 性微血管病肾损伤 文献名称:Neutrophil Extracellular Traps Aggravate Injury in Complement-Mediated Thrombotic Microangiopathy 发表期刊:Journal of the American Society of Nephrology(IF 9.4) 发表日期:2026年4月7日在线发表 研究团队:北京大学第一医院谭颖、赵明辉团队 研究病种: 补体介导的血栓性微血管病(TMA) 核心发现: 补体介导的TMA患者血浆及肾组织中的中性粒细胞胞外陷阱(NETs)标志物升高,且与膜攻击复合物(MAC)沉积及疾病活动性相关。NETs通过中性粒细胞丝氨酸蛋白酶诱导肾小球内皮细胞表面CD59脱落,从而促进MAC沉积;同时上调组织因子增强凝血。Pad4基因敲除或NETs抑制剂(DNase I、GSK484)可改善FHR/R小鼠(补体H因子点突变小鼠模型(W1206R))的贫血、肾损伤、MAC沉积及血栓形成。 模型应用: 补体H因子点突变(W1206R)小鼠模型(FHR/R);人肾小球内皮细胞(HRGECs)及人脐静脉内皮细胞(HUVECs) 研究价值: 首次揭示NETs在补体介导的TMA中作为“补体激活-内皮损伤-血栓形成”的关键环节,通过CD59脱落放大MAC沉积,为靶向NETs(如PAD4抑制剂或DNase I)治疗TMA提供了理论依据。 2 腱生蛋白C衍生肽6促进美西螈 肾部分切除术后新生肾脏再生 文献名称:Tenascin C–Derived Peptide 6 Promotes De Novo Kidney Regeneration after Partial Nephrectomy in Axolotl 发表期刊:Journal of the American Society of Nephrology(IF 9.4) 发表日期:2026年4月3日在线发表 研究团队:南方医科大学南方医院侯凡凡、刘友华、张福建团队 研究病种: 肾单位不可逆丢失(肾部分切除术后) 核心发现: 美西螈(axolotl)在单侧1/4肾部分切除术后,损伤部位细胞迁移并增殖,4周接近恢复对侧肾脏细胞量,16周新肾小球形成且肾小管功能成熟。腱生蛋白C(tenascin C)在术后2-4周一过性高表达,敲低其表达会损害再生;而给予腱生蛋白C衍生肽6(TCP6)可提前诱导腱生蛋白C表达,加速新生肾单位形成及功能成熟。 模型应用: 美西螈肾部分切除术模型 研究价值: 首次在动物模型中证实肾部分切除后存在“从头”肾单位再生,并发现TCP6肽可作为体内加速肾脏再生的潜在治疗分子,为促进哺乳动物肾脏再生提供了新线索。 3 尿素激活型纳米载体用于CKM 综合征的位点特异性SGLT2抑制 及代谢拯救 文献名称:A urea-activated nanocarrier for site-specific SGLT2 inhibition and metabolic rescue against cardiovascular-kidney-metabolic syndrome 发表期刊:Nature Communications(IF 15.7) 发表日期:2026年4月3日在线发表 研究团队:西安交通大学杨哲、田中民团队 研究病种: 心血管-肾脏-代谢综合征(CKM综合征) 核心发现: 开发了一种肾靶向、尿素响应型纳米载体(T-PAAD NPs),可在病理浓度升高的尿素环境下于肾小管选择性释放恩格列净(EMPA),同时整合活性氧(ROS)清除功能。在CKM小鼠模型中,T-PAAD NPs/EMPA可重编程心脏及肾脏能量代谢,恢复滤过及收缩功能,在血糖控制、肾脏及心血管结局方面均优于游离EMPA。 模型应用: 雄性CKM综合征小鼠模型 研究价值: 首次将“病理尿素浓度响应释放”策略应用于SGLT2抑制剂的肾小管精准递送,兼具ROS清除与代谢调控功能,为CKM综合征及其他系统性代谢疾病提供了靶向治疗新平台。 总结 上述三项研究分别从免疫损伤、再生修复与精准递送三个维度,揭示了肾脏疾病的新机制与治疗策略。TMA研究发现NETs通过诱导CD59脱落放大补体激活,为靶向NETs治疗提供了依据;美西螈再生研究证实TCP6肽可加速“从头”肾单位再生;CKM研究通过尿素响应纳米载体实现SGLT2抑制剂的肾小管精准递送。以上研究在相应动物模型中得以验证,提出了NETs/PAD4、TCP6及尿素响应纳米递送系统等潜在干预靶点,为相关疾病的机制探索与精准治疗提供了实验依据。
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